TIR revoluciJA
Više vremena u ciljnom rasponu = bolja kontrola glukoze
Hipoglikemija – stanje snižene koncentracije glukoze u krvi, niže od 3,9 mmol/L
Uzroci: prevelika doza inzulina, preskakanje obroka, naporna tjelesna aktivnost, konzumacija određenih lijekova i alkohola
Simptomi: hladan znoj, bljedilo, drhtanje, lupanje srca, osjećaj straha i uznemirenosti, zbunjenost, glavobolja, zamagljen vid, usporenost, koma
Kako pomoći: dekstrozom ili nekim drugim brzodjelujućim ugljikohidratom (med, banana, gazirana pića, stolni šećer)
Hiperglikemija – stanje povišene koncentracije glukoze u krvi, više od 7 mmol/L natašte i od 11,1 mmol/L dva sata nakon obroka
Uzroci: premala doza inzulina ili antidijabetičkih lijekova, nepravilno davanje inzulina, premala doza bolusa za hranu zbog krivo izračunatih ugljikohidrata, inzulinska rezistencija, smanjena tjelesna aktivnost, akutne infekcije, stres, konzumacija određenih lijekova
Simptomi: povećana glad i žeđ, učestalo mokrenje, suhoća usta, zamagljen vid, glavobolja, a u slučajevima dužeg trajanja i gubitak tjelesne težine, slabost i umor, kožne infekcije i sporije zacjeljivanje rana
Kako pomoći: odgovarajućom korekcijskom dozom brzodjelujućeg inzulina, unošenjem vode, blažom tjelesnom aktivnošću
Što je TIR?
TIR ili vrijeme provedeno u ciljnom rasponu vrijednosti glukoze (engl. Time In Range) govori koliko smo uspješni u održavanju glukoze unutar propisanih vrijednosti
Prikazuje se kao postotak ili prosječan broj sati i minuta provedenih unutar, ispod i iznad propisanih vrijednosti
Kako mjeriti TIR?
Uvid u vrijeme provedeno u ciljnom rasponu vrijednosti glukoze moguće je isključivo sustavima za kontinuirano praćenje glukoze, odnosno CGM (engl. Continuous Glucose Monitoring) tehnologijom
Prednosti sustava za kontinuirano praćenje glukoze:
• jednostavna, bezbolna, i najvažnije, učinkovita kontrola razine glukoze tijekom dana
• bilježenje očitanih vrijednosti tijekom vremena
• praćenje vremena provedenog u ciljnom rasponu
Koje su prednosti TIR-a?
Uvid u vrijeme provedeno u ciljnom rasponu vrijednosti glukoze moguće je isključivo sustavima za kontinuirano praćenje glukoze, odnosno CGM (engl. Continuous Glucose Monitoring) tehnologijom
Prednosti sustava za kontinuirano praćenje glukoze:
• jednostavna, bezbolna, i najvažnije, učinkovita kontrola razine glukoze tijekom dana
• bilježenje očitanih vrijednosti tijekom vremena
• praćenje vremena provedenog u ciljnom rasponu
TIR pruža potpuni uvid u trenutačne vrijednosti glukoze bilo kad i bilo gdje, jednostavnim skeniranjem senzora pomoću sustava za kontinuirano praćenje glukoze
Zrinka, Petar i Martina imaju istu vrijednost HbA1c i uvjereni su da svoj dijabetes drže pod kontrolom. No njihove ciljne vrijednosti (TIR) otkrivaju kako jedino Martina ima kontrolu nad dijabetesom, dok Petar, a posebice Zrinka, previše vremena provode izvan ciljnih vrijednosti, što dugoročno može negativno utjecati na njihovo zdravlje.
Zašto je važna samokontrola?
Samokontrola osigurava podatke o vrijednosti glukoze važne za određivanje prikladne doze inzulina kod oboljelih osoba
Ima ključnu ulogu u regulaciji dijabetesa jer omogućava održavanje vrijednosti glukoze u uskim zadanim granicama te brzu reakciju na ispravljanje njezinih preniskih ili previsokih vrijednosti. Za kvalitetan uvid u stanje glukoze i postizanje dobre kontrole potrebno je mjeriti glukozu iz krvi bockanjem u jagodicu prsta više od 5 puta dnevno ili koristiti modernu tehnologiju poput sustava za kontinuirano praćenje glukoze, koji glukozu u stvarnom vremenu i u svakom trenutku, mjere iz međustanične tekućine te time pružaju uvid u vrijednosti glukoze bez potrebe za bockanjem. Samokontrola također poboljšava razumijevanje načina na koji tijelo reagira na različite čimbenike poput unosa pojedine hrane, tjelesne aktivnosti, primjene lijekova i stresa.
Referentne vrijednosti TIR-a
Većina oboljelih osoba treba provesti najmanje 70% dana, oko 17 sati, u ciljnom glikemijskom rasponu od 3,9 do 10 mmol/L, što odgovara preporučenom cilju glikoliziranog hemoglobina (HbA1c) od približno 7% (53 mmol/L)
Pojedine skupine oboljelih imaju različite referentne vrijednosti:
• 3,9 – 10,0 mmol/L za osobe s dijabetesom tipa 1 i dijabetesom tipa 2
• 3,5 – 7,8 mmol/L tijekom trudnoće
